既然突發(fā)疾病不算意外，那么只要是突發(fā)疾病身故，保險(xiǎn)公司就一定不用理賠嗎？

實(shí)際上，這也是不對(duì)的，雖然任何一款意外險(xiǎn)主險(xiǎn)都是不保障突發(fā)疾病身故的，否則就違背了“意外”的條件，但是有些意外險(xiǎn)在主條款之外還有附加條款，而這些附加條款中有些就是保障突發(fā)疾病身故的。

不過即使意外險(xiǎn)附加了對(duì)突發(fā)疾病身故的保障，在購買保險(xiǎn)前已經(jīng)罹患的既往癥及并發(fā)癥仍不在保障范圍內(nèi)。

這需要視情況而定，以下幾種情況就不在意外險(xiǎn)的理賠范圍之內(nèi)：

中暑身故，中暑與患者的身體機(jī)能，素質(zhì)等密不可分，在很大程度上是可以預(yù)見避免的；妊娠意外，懷孕期間，和懷孕相關(guān)的費(fèi)用，比如流產(chǎn)，分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)或?qū)е碌纳砉?，一般意外險(xiǎn)都是不賠的，購買之前需要看清免責(zé)條款。如果是擔(dān)心孕期意外的，可以購買專門針對(duì)孕婦的保險(xiǎn)；個(gè)體食物中毒，個(gè)體食物中毒不在意外范圍之內(nèi)。一般，3人或3人以上集體食物中毒，可視為意外事故；高原反應(yīng)身故，高原缺氧是完全可以預(yù)知的，不符合意外險(xiǎn)“突發(fā)的、不可預(yù)見”這一要素；因病摔倒死亡，因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人原本就是一個(gè)“病人”。保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)醫(yī)生的診斷書來理賠，雖然是摔倒，但如果醫(yī)生診斷是突發(fā)心臟病或其他疾病導(dǎo)致死亡的話，意外險(xiǎn)是不賠的。

所以，客戶在購買意外險(xiǎn)之前需要看清楚合同內(nèi)容。

意外險(xiǎn)不是啥都賠的，只有符合以下三種情況之一，意外險(xiǎn)才予以理賠。

首先是死亡給付，指被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全額給付。其次是殘疾給付，指被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害，造成殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人按殘疾程度大小，分級(jí)給付殘疾保險(xiǎn)金，是部分給付。接著就是醫(yī)療給付，當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險(xiǎn)承保。

突發(fā)疾病身故是否理賠還需要看具體情況。

意外傷害保險(xiǎn)是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。意外傷害是指以外來的，突發(fā)的，非本意的，非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。意外傷害保險(xiǎn)有三層含義：必須有客觀的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的；被保險(xiǎn)人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果；意外事故的發(fā)生和被保險(xiǎn)人遭受人身傷亡的結(jié)果，兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。