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四十歲買什么保險(xiǎn)好?

哪些情況下意外險(xiǎn)不理賠?這5點(diǎn)一定要知道!

時(shí)間:2019-10-15 18:01:19

我們都知道意外險(xiǎn)必須要滿足外來的,突發(fā)的,非本意的,非疾病的這4個(gè)條件,才會(huì)給予理賠。一般情況下,由疾病造成的身故或殘疾,不符合意外險(xiǎn)的定義,不給予理賠。今天小編給大家說一說哪些情況下意外險(xiǎn)不理賠。

哪些情況下意外險(xiǎn)不理賠?這5點(diǎn)一定要知道!

1、猝死

猝死跟意外傷害存在本質(zhì)上的區(qū)別:一種是內(nèi)因性的,一種是外因性的;前者是疾病引發(fā)的,后者是非疾病導(dǎo)致的。根據(jù)醫(yī)學(xué)上的解釋,猝死是由疾病引起的,不屬于意外傷害。因此不給予理賠。

2、摔倒身故

一個(gè)身體正常的人,摔倒后不會(huì)引起身故,如果摔倒后身故了,肯定是因?yàn)榧膊?,而摔倒只是誘因,并不構(gòu)成決定性作用。出現(xiàn)多個(gè)原因?qū)е滤劳鰰r(shí),往往以導(dǎo)致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據(jù)。舉個(gè)例子說,一位老人無意中摔倒,導(dǎo)致心臟病發(fā)作造成的死亡,這種事不屬于意外傷害險(xiǎn)。

3、個(gè)體食物中毒

一般情況下,個(gè)體食物中毒不給予理賠,如果是群體食物中毒(3人或3人以上),才會(huì)給予理賠。

4、高原反應(yīng)引起的身故

由于高原反應(yīng)引起的身故,保險(xiǎn)公司拒絕賠付。高原反應(yīng)一般不會(huì)導(dǎo)致死亡,除非治療不及時(shí)。高原反應(yīng)其實(shí)是可以避免的,不符合意外險(xiǎn)對(duì)于意外事故的定義。

5、高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)

很多保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)條款將被保險(xiǎn)人“從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、無數(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車”等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)列為免責(zé)條款。

除了以上5種情況不理賠外,中暑和妊娠意外保險(xiǎn)公司也可能會(huì)拒絕賠償。消費(fèi)者在購買意外險(xiǎn)的時(shí)候,一定要了解清楚意外險(xiǎn)哪些情況下是不理賠的,以免后續(xù)出現(xiàn)理賠糾紛。

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